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3.培育壯大服務力量。扶持創辦養老護理領軍人才工作室10個，並采取“領軍人才+團隊”模式，以高級養老護理員、養老護理能手等為導師，以定點機構新上崗護理員為學員，圍繞護理基礎知識、技能實操等，常態化開展養老護理帶培工作，首期培訓已結業，累計帶培服務人員100多名。針對機構護理人員年齡偏大、以“4050”人員為主的現狀，采取政校合作的方式，在縣中等職業技術學校開設三年制養老服務專業，四屆共招收生源105名，首屆畢業生已進入各養老機構就業，避免護理人員青黃不接現象。截至目前，全縣發展長期護理保險定點機構14傢，其中縣級養老機構1傢，鎮（街道）養老機構7傢，民辦養老機構2傢，民辦醫療機構1傢，上門社會組織3傢，共有護理人員200多名。
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三、強化監管，提升質量，確保工作落地見效
二、創新理念，培育隊伍，有序推進評估服務工作
4.實施多樣精準服務。推出長護險護理項目服務包，共涉及基本生活護理、醫療護理、康復輔具租賃等28個服務項目，按照失能人員護理需求，提供多樣化護理服務。特別是在推進康復輔具租賃方面，專門制定工作方案及管理辦法，將護理床、電動輪椅、吸氧機、排泄機、護理床墊等5大類康復輔具租賃服務，納入長期護理保險和居傢養老服務補貼項目庫。同時，發佈具體租賃目錄清單，在縣社會福利中心、老年活動中心、楓南村居傢養老服務照料中心等3傢機構內設置輔具展示和租賃服務中心，負責康復輔具租賃的宣傳、預約、登記等工作。
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2.強化機構服務監管。開展養老機構星級評定，每兩年對機構設施建設、運營質量、人才隊伍等進行綜合考評，根據考評結果縣財政每年分別給予4-10萬元的運營補助，進一步加強全縣養老機構的規范化和標準化管理。在2017年度星級評定中，全縣列入長護險定點機構名單的10傢養老機構，被評為四星及以上機構占比達到50%，共發放補助51萬元，共有持證專職護理員133名。同時，對入住養老機構的長護險享受對象實現信息化管理，每日護理記錄均按時進行上傳管理系統，與社會保險信息系統有效對接，實現待遇統計、結算、支付業務自動化辦理。
2.有序推進評估工作。成立由縣民政、人社、衛計、殘聯等部門組成的長期護理保險失能評估委員會，負責全縣長期護理統一需求評估的協調指導、爭議復核等工作。邀請上海專傢就長期護理保險制度、護理評估管理辦法、護理經辦規程等內容，開展專業化的學習培訓、實操輔導，發放評估資格證，共舉辦培訓班3期，參訓197人。去年3月，在全省率先啟動長期護理保險統一需求評估工作，目前共完成長期護理保險評估1367件，符合待遇享受條件的有1079人，占完成評估總人數的78.3%，其中416人選擇居傢護理，有157人選擇機構護理，其餘因選擇重殘補貼、入住非定點醫療機構等原因未享受長護險待遇。
至2017年底，浙江省嘉善縣60歲以上老年人口11.2萬人，占全縣戶籍總人口28.5%，其中失能、半失能老人有4000多人。為解決日益突出的社會化長期照護服務問題，該縣於2016年12月在全省率先出臺長期護理保險制度，有效解決瞭重度失能者的生活照料和生活護理問題，減輕瞭失能人員傢庭的事務性及經濟負擔。
一、加強領導、統籌謀劃，建立健全政策體系
1.強化頂層設計。多次召開縣委常委會、縣政府常務會議等，研究長護險資金籌集、保障范圍和護理待遇等具體工作。出臺《關於建立長期護理保險制度的意見（試行）》，以及《嘉善縣長期護理保險實施細則（試行）》《嘉善縣長期護理保險統一需求評估辦法》《嘉善縣長期護理保險項目目錄管理辦法》《嘉善縣長期護理保險服務機構定點管理辦法》等配套文件，從資金安排、待遇標準、結算流程、長效管理等方面，建立較為完備的長期護理保險制度體系。建立由縣政府牽頭，人社、民政、衛計、財政等部門組成的聯席會議制度，形成政府統一領導、部門各司其職、統籌協調的工作推進機制。通過政府采購的形式，委托太平洋壽險嘉興中心支公司參與長護險經辦服務。
1.強化第三方監管。成立長期護理保險業務管理中心，主任由縣社會保障管理中心負責人兼任，四名副主任分別由縣財政局、縣民政局、縣衛生和計劃生育局等相關職能部門負責人兼任，業管中心日常具體事務由太保公司負責，主要涉及長期護理保險受理評定、費用審核、結算支付、稽核調查、協議管理、信息系統建設與維護等經辦服務，有效規范委托經辦管理工作，確保制度順利實施。經辦服務費用則按長期護理保險籌資額3%給付，並按實際受理案件件數、每件100元的標準建立獎勵資金，根據經辦考核結果進行結算。
1.認真制定評估辦法。借鑒上海市老年照護統一需求評估體系，研究制定嘉善縣長期護理保險統一需求評估標準，評估指標主要有77項，其中傢庭情況27項、自理能力35項、總體狀況5項、疾病狀況10項。凡符合申請條件的對象可向所屬村（社區）美白霜哪裡買｜韓國美白霜推薦提出評估申請，經村（社區）初審後遞交至鎮（街道）進行復審，再由太保公司負責對申請人進行實地走訪調查，最終遞交失能評估委員會終審，符合條件的委派評估人員上門評估。評估人員分為A、B兩類，A類評估員具有5年以上醫療專業工作經驗，B類評估員具有2年以上社會工作經驗。評估的過程設計為“雙盲”模式，即評估員與被評估老人都不能現場知道評估結果，具體的評估分數統一匯總到後臺，由軟件自動分類計算、通過人工核定最後確定，有效避免主觀因素造成的結果偏差。評估結果分為一級至六級，其中五級、六級為重度失能，五級可選擇居傢上門護理服務或養老機構護理服務其中一種，六級可選擇居傢上門護理服務、養老機構護理服務、醫療機構護理服務其中一種。
3.強化居傢服務監管。2015年，在全省率先實現城鄉居傢照料中心建設全覆蓋。2016年，率先實現社會化運營全覆蓋。2018年起，該縣實現村（社區）居傢養老服務照料中心品牌化、連鎖化運營全覆蓋。根據村（社區）人口、區位等因素劃分片組，分別由定點社會組織負責片組內所有長期護理保險、養老服務補貼等全部居傢上門服務。運用“頤養雲”智慧養老服務平臺，對服務內容進行全程記錄、跟蹤，每次服務均采用當場填寫質量回執，事後100%電話回訪等方式進行評價打分。（根據浙江省民政廳信息整理）
2.科學籌集資金。將縣域內職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員，不分城鄉、不分年齡，100%納入制度保障范圍，總參保人數達44.8萬人。通過政府、醫保基金和個人等三個層面合理分擔，逐步建立健全長期繳費的工作機制。目前，籌集標準為每人每年120元，其中職工基本醫療保險參保人員個人繳納3氨基酸深層潔顏霜｜氨基酸深層潔顏霜推薦0元、醫保統籌基金籌資30元、政府補助60元；城鄉居民基本醫療保險參保人員個人繳納30元、政府補助90元。目前共籌資金5216.33萬元，其中個人繳費1319.60萬元、財政補助3257.75萬元，醫保統籌基金劃轉638.98萬元。
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